Delega per il ritiro di referti medici da compilare online
Facsimile per autorizzare un’altra persona a ritirare la documentazione sanitaria indicata. La struttura può imporre un proprio modulo e procedure specifiche per identificazione e consegna.
Il PDF e i dati restano nel tuo browser.
Cosa controllare
- Chiedi alla struttura sanitaria se ammette il ritiro tramite delegato e se richiede un proprio modulo.
- Indica esattamente la documentazione sanitaria e limita la delega al ritiro o alla consegna prevista.
- Presenta soltanto i documenti di identificazione e le copie richieste dalla procedura della struttura.
Tre passaggi
- 01Apri il modello nel compilatore usando il pulsante “Compila questo modello”.
- 02Completa i campi, controlla il testo e, se appropriato, inserisci l’immagine grafica della firma.
- 03Scarica il PDF e invialo seguendo le istruzioni del destinatario.
Informazioni sul modello
Basta una formula di autorizzazione privacy?
Non necessariamente. La struttura sanitaria, titolare del trattamento, stabilisce le procedure per identificare interessato e delegato e può richiedere un proprio modulo con istruzioni specifiche.
Il delegato deve essere un familiare?
Non in generale, ma deve rientrare tra i soggetti ammessi dalla struttura ed essere identificabile secondo la procedura prevista. Verifica eventuali limiti per documenti particolari.
Vale per CUP, laboratori e cartelle cliniche?
È solo un facsimile. Referti, immagini diagnostiche e cartelle cliniche possono avere canali, tempi, costi e modulistica differenti: consulta la struttura prima di compilarlo.